永利官方线上|和胃安眠十法

2020-01-09 15:20:47 阅读量:3725

永利官方线上|和胃安眠十法

永利官方线上,和胃安眠十法

□ 呼兴华 李玲 陕西省中医药研究院 赵奕淇 陕西中医药大学

“胃不和则卧不安”,语出《黄帝内经·素问·逆调论》所引《下经》原文,本为表述足阳明胃经“气逆”致喘而不能安卧之意。此句经文,经历代医家的不断补充和发挥,对其认识逐渐统一,提出胃肠疾病与抑郁、焦虑等睡眠障碍相关疾病密切相关。本文将此归纳为“和胃安眠”大法,实证探讨如下。

益气通降法

适于脾胃不和,气机升降失常引起的“卧不安”。《临证指南医案》指出:“脾宜升则健”,“胃宜降则和”。胃疾日久多涉于脾,脾胃运化升降失调,将导致正虚不复,脾胃虚弱,中气亏虚,则升举不能,化源无由则神机失养。症见入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,而色萎黄,纳差不馨,呕恶,舌淡,苔薄白,脉缓弱或滑等。治宜健脾益气,通降和胃,方选香砂六君子汤加减。

理气降逆法

适于肝气郁结,横逆犯胃致胃失和降而致“卧不安”。肝属木,胃属土,胃之和降与肝(胆)之疏泄密切相关。肝气条达则助胃受纳腐熟而降浊阴之气,即“木达则土安”,若肝失于疏泄,肝木乘土,横逆犯胃,胃失和降,此即所谓“土虚木乘”。症见胃脘胀闷,功撑作痛,脘痛连胁,每因情志因素而痛作,失眠,嗳气频作,呕恶,大便不畅,舌淡苔薄白,脉弦等。治宜疏肝理气,开郁降胃。方选柴胡疏肝散,或半夏厚朴汤化裁。

化痰降浊法

适宜痰浊内扰而致“卧不安”者。脾与胃同居中焦,以膜相连,升降相因,互为表里,其生理功能分为运化水谷精微及运化水湿两个方面。当脾运化水湿失职而滋生痰浊,脾之升清、胃之降浊功能受到影响,清者难升,浊者不降,滋生痰邪。《丹溪心法》云:“痰之为物,随气升降,无处不到。”症见恶心,呕吐清水痰涎,失眠眩晕,胸闷痰多,兼见惊悸,昏蒙,口黏,不思饮食,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉弦滑等症。治以化痰降浊为法,方选小半夏汤合旋覆代赭汤化裁。

化瘀通络法

适于胃痛日久入络,瘀血阻滞,致胃失和降,胃气上逆,而致“卧不安”者。

《金匮要略·脏腑经络先后病脉篇》:“五脏元真通畅,人即安和。”慢性胃炎等常见胃病,多因情志不舒、饮食不节、嗜食辛辣肥甘、饮酒吸烟、病久失治误诊导致胃纳失常,失于和降,脾胃气虚,生血无源,血行受阻,瘀阻胃脘,久病入络。症见胃脘疼痛,痛有定处而拒按,入夜尤甚,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血黑便,呕恶或呃逆,失眠,舌质紫黯,脉涩等。清代王清任采用活血化瘀的方法治疗精神疾病和睡眠疾病经验,而立此法治疗失眠意在法中取法。治宜活血化瘀,通络止痛外,须时时顾护胃气,只有胃能受纳,脾能运化,化生有源,气血运行通畅,疾病更易消除。方用丹参饮合金铃子散化裁。

通腑泄浊法

适宜食滞胃肠而致“卧不安”者。胃疾新发多由饮食不节,暴食多饮,致中州壅滞,停滞胃肠,胃气不能受纳腐熟水谷而气机阻滞不畅,浊气上逆所致。以辗转不寐,嗳腐酸臭,腹满胀痛为主症,兼见厌食暖气、呕恶或呃逆,呕恶酸腐秽气,大便黏滞恶臭,苔厚腻,脉滑数等症。治宜通腑泄浊,和胃降逆,选保和丸为主方。若邪已化热出现口渴、口干等症,可加入黄连、黄芩等泄热通便之品;若出现热结于内,腹满,大便干结,可选用调胃承气汤以导滞通腑,使浊气下行。若由胃中积热上冲,食已即吐,口臭而渴,苔黄脉数者,可选用竹茹汤以清胃降逆。

滋阴降火法

适宜中土阴虚而致“卧不安”者。盖胃喜润恶燥,若热病既久,过服辛燥,损津耗液;或素体胃阴不足,津液亏少所致胃阴不足,濡润失职。《丹溪手镜》为朱丹溪晚年之作,书中曾提出“胃虚则不得眠”的观点。以不寐烦躁、胃脘灼痛为主症,兼见口舌干燥,胃脘嘈杂,暖气吞酸,饱不欲食,大便干结,舌红少苔无津,脉细数等症。治以甘凉濡润之品滋阴降火和胃,选方沙参麦冬汤或一贯煎,另入行气化滞之品,以免滋腻太过滞脾碍胃。

温阳降逆法

适于中阳素虚,脾胃虚寒而致“卧不安”者。多缘素体中阳不足,或过食生冷之物残伤中阳,而寒湿内生,浊阴扰胃所致。以失眠、腹凉绵痛为主症,兼见胃纳失常、气逆于上而令人呕恶纳少,胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,多寐或失眠,口淡不渴,便溏肢厥,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓等。可选用辛甘之品以温阳和胃,方取黄芪建中汤化裁。对于中气下陷致胃失和降,症见身体消瘦,食少便溏,体倦乏力,脘腹如坠,多寐或失眠,舌淡苔薄白,脉虚等。应脾胃同治,升降并调,方用补中益气汤化裁,随证决定升清与降浊力量的轻重。

散寒降浊法

适于寒邪犯胃,胃失和降所致“卧不安”者。胃疾久而多虚,虚而寒侵,脾胃虚寒,健运失司,腐熟失职。症见胃痛暴作,痛势剧烈,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,失眠,口干不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,此为实证。治当温中散寒降逆,方选《证治准绳》之正气天香散化裁,可酌加良姜、吴茱萸等温中散寒之品以增强疗效。若肝寒犯胃致胃失和降,胃气上逆,致胃脘疼痛,失眠,恶心,干呕吐涎沫,下利,头痛,舌淡苔白,脉紧等症。治宜温中散寒止痛,和胃降逆,方选吴茱萸汤化裁为治。

清利降浊法

适宜中焦湿热中阻致胃失和降而“卧不安”者。湿热证为病甚广,无论外感内伤,均与湿热有密切的联系。近年来,湿热证作为一种临床常见的严重危害人类生活质量的慢性进行性病变过程,发病呈逐年上升趋势。湿热分属阴阳水火是矛盾的统一。湿为阴邪,热为阳邪,湿热为病广泛,累及脏腑之中尤以脾胃为甚。以失眠胸闷、烦热不渴为主症,兼见头重昏蒙如裹,体困乏力,胸闷不饥,脘腹痞胀,面色淡黄,纳呆呕恶,大便黏滞不爽,二便黄,舌红,苔黄腻,脉濡数等症。治宜清热利湿,降浊和胃。方选三仁汤化裁或甘露消毒丹加减,随湿与热轻重程度选加清热利湿之品。

辛开苦降法

适于胃病日久寒热虚实夹杂而致“卧不安”者。脾胃系疾病,病因病机大都寒热夹杂,虚实兼有,单纯用温、清、消、补等法难以奏效,所用治法复杂,皆以寒热并用,辛开苦降为原则。此法最早可追溯至医圣张仲景《伤寒论》中泻心汤证,朱丹溪的左金丸、王孟英的连朴饮等,均是对辛开苦降法的补充和发挥。至清代名医叶天士首次提出“辛开苦降”法。临床症见失眠,胃脘疼痛,痞满,呕吐或呃逆,心下支结,纳差,反酸,便溏等,舌红苔黄腻,脉弦数者。治宜辛开苦降法,升清降浊。方选《伤寒论》之半夏泻心汤化裁。

总之,“胃不和”之因种种,不外气虚、气郁、寒凝、痰阻、食积、湿滞、血瘀、阳虚、阴虚等。临床所见失眠属于脾胃系疾患引发者并非绝对,往往表现常寒热兼杂虚实错杂,决非单一表现形式。医者需审病求因,辨证论治,若在提笔处方之际,灵活运用上述“十法”以和胃为治,往往能达到事半功倍的效果。(呼兴华 李玲 赵奕淇)

世针针灸交流中心

全国中医针灸名家临床经验传承(第一期)

现如今针灸发展迅速,百花齐放,其中尤其是那些技术精湛、学术上有创新思想的医家对整个学科发展所起的作用更大。优秀的学术思想需要得以弘扬,有效的治疗经验得以秉承,这是针灸学术传承中不可或缺的内容。为进一步传承和推广中医针灸名家临床经验和研究成果,世针针灸交流中心举办“全国中医针灸名家临床经验传承”系列课程。

“一针一世界,一法一传承”,每期邀请一位国内外著名针灸专家、国家级名老中医、学术传承人、针灸流派传承人、技术疗法发明人围绕辨证枢要、典型医案、技术操作要点,分享学术经验和临床经验,采用面授、现场演示、操作指导、答疑等授课方式,培养大批实用型中医针灸临床骨干,进而搭建规范化、系统化、规模化的中医针灸名家传承平台,推动中医针灸事业的发展。

系列课程包含针灸名家临床经验传承,针法名家特殊针法临床经验传承,针灸名家特殊病种临床经验传承3部分。

传承第一期:5月10-12日

一、师资介绍

周德安:全国名老中医,主任医师、教授。1965年毕业于北京中医药大学。现任北京针灸学会名誉会长、中国针灸学会荣誉理事,《中国针灸》杂志、《北京中医》杂志编委,第三、四、五批国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学博士生导师,中国中医科学院博士后合作导师,国家中医药管理局周德安名医传承工作室负责人,北京市“中医药薪火传承3+3”工程之一“周德安名医传承工作站”导师。擅长诊治疾病及诊疗特色:长期担任北京中医医院针灸科主任,是继金针王乐亭、国医大师贺普仁之后的第三代学术带头人,从医六十余年,应用针灸疗法治疗各种痛症、神经衰弱、神经性耳聋、多发性抽动症等疾病过百种,积累了丰富的临床经验,在针灸治神、治痰、治痛、治风、治聋、治动方面形成了独特的“针灸六治”学术思想。

程海英:主任医师,教授。国医大师贺普仁教授的代表性学术传承人,贺氏火针优秀传承人。第六批全国老中医药专家继承工作指导老师,北京市双百工程指导老师,中国科协首席科学传播专家,世界中医药学会联合会国际培训特聘专家,北京针灸学会常务副会长,北京三通法研究会副会长,北京市唯一一位集全国首批优秀中医临床人才、北京市十百千“十”层次人才、北京市中医管理局125人才于一身的著名针灸专家。运用多种针灸方法配合中药治疗各种疼痛疾病/开颅术后造成的神经损伤(包括面神经损伤/眼外肌麻痹等)/周围神经病/运动神经元病变(主要表现为肌肉萎缩)等/同时擅长治疗中风/眩晕/耳鸣/失眠/面瘫/面肌痉挛/小儿脑瘫等。

郭廷英:著名针灸专家,北京中医药大学中医临床特聘专家。1941年出生于中医世家,幼承庭训,学习针灸。历任山西省针灸学会常务理事。从事针灸临床工作60多年,常以一针治愈顽症。针灸临床重视单穴特异性,重视腧穴配伍,更重视操作手法,特别强调,针灸对中偏瘫风、中风后遗症、亚健康疾病、小儿脑瘫、小儿麻痹症、妇科疾病、老年性痴呆症、老年保健等效果极好。擅长针灸治疗内科、妇科相关的各类疾病,肿瘤疼痛,抑郁症和失眠症以及各类疑难杂症,取穴精少,疗效卓著。

田丽芳:医学硕士,主任医师,北京医院知名专家。中国针灸学会理事,北京针灸学会常务理事,北京中医药学会老年医学分会委员。北京中医药大学医学硕士毕业,师从已故著名针灸专家杨甲三教授。1988年7月进入北京医院从事针灸临床及保健工作至今。主要工作方向:针灸临床治疗及相关研究。擅长治疗:急慢性软组织损伤;各种急慢性疼痛;消化系统功能紊乱;肥胖与代谢综合症,更年期综合征及月经不调;常见老年慢性病的调理与保健。治疗的常见病症主要有头痛,三叉神经痛,颈椎病,腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,慢性鼻炎,鼻窦炎,咽炎,急慢性胃炎,便秘,腹胀腹泻,月经不调,痛经,肥胖,痤疮,汗管瘤,黄褐斑等。

杨金洪:主任医师。中国中医科学院针灸医院副院长,中国民族医药学会艾灸分会副会长,中国针灸学会经筋分会理事,中国针灸学会针药专业委员会副主任委员,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作继承老师。1983年毕业于江西中医学院中医系,获医学学士学位;三十多年来,一直从事针灸临床、临床科研、临床教学工作。主要研究方向为神经系统疾病实用针灸疗法,以及中医药标准化的研究。擅长针灸治疗,对神经系统疾病的研究造诣颇深,治疗上有独到之处,尤其对急性脑血管病、震颤麻痹、癫痫、过敏性疾病、郁证、失眠、耳鸣耳聋、顽固性面瘫、带状疱疹后遗神经痛、周围神经病变及各种痛证等多发病和常见病,疗效显著,为广大患者解除了痛苦。

彭冬青:主任医师,医学博士,全国优秀中医临床人才, 针灸师承首都国医名师金伯华教授、唐玉秀 、耿恩广及田从豁教授,国医大师贺普仁贺氏火针优秀传承人。内科跟师国医大师薛伯寿教授,首届全国名中医王庆国教授。张其成教授国学传承班成员,兼任中国中医科学院针灸医院外聘专家、针灸研究所客座教授,北京中医药大学针推学院修身导师,世界中医药联合会痧疗罐疗专业委员会常务理事。主编、副主编中医专著《中国贴敷治疗学》,《田从豁针治皮肤病效验集》、《针坛巾帼金伯华》等专著,担任《针灸宝库——贺普仁临床点评本》、《仁心圣手田从豁》等编委。

二、招生对象

需要汲取中医针灸名家学术思想及临床经验的中医针灸从业人员。

三、授课安排

5月10日(周五)

杨金洪:齐刺扬刺治疗神经系统疾病的临床应用

18:30-20:30 针灸临床交流沙龙 主持人:彭冬青

5月11日(周六)

周德安:“形神并调”针灸临床经验

田丽芳:肌筋膜相关腰腿痛的针灸治疗

18:30-20:30 针灸临床交流沙龙 支持人:彭冬青

5月12日(周日)

程海英:多种针法治疗各种疑难病症临床应用

郭廷英:针灸临床配穴经验交流与操作

四、培训方式

1、理论与实操相结合。

2、培训方式为课堂讲学、治疗、实操、交流三部分。

3、考核颁发中医专业技术职业能力水平评价(高级)证书

五、培训安排

1、报到时间: 5月10-12日 报到日:5月9日(周四)

2、报到地点:北京市西城区红莲南路28号红莲大厦b座4层416。

3、培训费:3980元/人(包含教学资料、证书费、集体合影等)。3月26日前报名3280,4月26日前报名3580。名额有限,人满截止。

4、食宿安排:食宿、交通费用自理。

六、付款方式

1、汇款方式:请将培训费用电汇到世针针灸交流中心,备注“针灸传承培训”,并邮件(邮箱:mededu@qq.com)告知汇款结果。

开户名称:世针针灸交流中心

汇款银行:中国银行北京国华大厦支行

汇款账号:340256013604

2、现金或支付宝、微信转账。

七、联系我们

010-63426628

微信:18618281678 18618281686

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